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发布日期:2024-04-07 17:23    点击次数:176
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本日锻练

张某,患风心病,已数年之久,最近心慌、心中悸动不安。切其脉结,视其舌苔薄白。

处方:——。

谜下面期公布

上期谜底 :附子汤加减

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注:谜底非惟一,仅供参考

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上一期:

上期原医案

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王某,女,39岁。因居处湿气而患风湿性,曾服激素类药物,病情时轻时重。诊碰头色青黄、气短乏力,环节酸困难受,固定不移,遇寒加剧,门径艰辛,舌质淡,苔薄白,脉千里细无力。

辨证:阳气虚衰,寒湿凝滞

治则:益气温阳,除湿通络

方药:附子汤加减

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炮附子、党参、白芍、白术、茯苓各30g,细辛15g,60g。

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煎服4剂症减,继服12剂难受散失。(唐祖宣,等.附子汤的临床辨证新用.中医杂志,1981,11:30)

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《伤寒论》第305条:少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉千里者,附子汤主之。

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各家禀报

《注解伤寒论》:辛以散之,附子之辛以散寒;甘以缓之,茯苓、东说念主参、白术之甘以补阳;酸以收之,芍药之酸以扶阴。是以然者,偏阴偏阳则为病。火欲实,水当平之,不欲偏胜也。

《金镜内台方议》:以附子为君,温经散寒;茯苓为臣,而泄水寒之气;以白术、芍药为佐,而益燥其中;以东说念主参为使,而补其阳,以益其元气而散其阴邪也。

《医方考》:伤寒以阳为主,上齐阴盛,几无阳矣。辛甘齐阳也,故用附、术、参、苓以养阳;辛温之药过多,则恐有偏阳之弊,故又用芍药以扶阴。经曰:火欲实,水当平之。此用芍药之意也。

《伤寒论课本》:本方重用附子,温经驱寒镇痛,与东说念主参相伍,温补以壮元阳,与白术、茯苓相伍,健脾以除寒湿,佐芍药和营血而通血痹,可加强温经止痛的成果。

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